“乙类乙管”已落地9月余，新冠疫情似乎逐渐平息，淡出公众视野。新冠之外，关于流感、肺炎支原体等呼吸道病原体的讨论，又在今年频上热搜。

经历三年多疫情，新冠是否已成为了“过去时”？下一次大流行还会发生吗？将在何时、由什么引发？对于支原体等已知病原体，我们应当如何看待？

第三届世界卫生健康论坛将于近期在威尼斯9499登录入口举行。10月25日，新京报记者专访了威尼斯9499登录入口万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年。

新冠疫情在全球依旧存在

新京报：疫情防控放开后，新冠带来的影响似乎已经越来越小，从专业角度看，新冠是否已成为“过去时”？

梁万年：新冠疫情已不再构成国际关注的突发公共卫生事件，也不再是“大流行”，但并不意味着疫情不存在了。从全球来看，新冠疫情仍然存在。

判断一种疾病是否构成或解除国际关注，实际上有多个维度，其中三个维度是最核心的。

一个是人们对这种疾病的认识。早期对新冠的了解很多是模糊的，现在越来越清晰了，虽然对于病毒变异的方向还没有完全明确，但对奥密克戎的毒力、传播力、致病力、重点人群、感染后的临床表现等认识逐渐加深。

第二个是对整个卫生健康系统的抵抗能力进行判断，譬如有没有疫苗，人群免疫水平是否通过自然感染和被动免疫在加深，医疗系统的救治能力是否在加强。

第三是要看整个社会、国家政府乃至全球的干预措施。公众对疾病的认识和防疫能力在增强，各国协同在加强，我们已经掌握了控制疾病流行的必要干预措施，譬如戴口罩，严重的时候可以关闭封锁等。经过这三年，这些措施已经比较得心应手。

这三个要素互相平衡，如果新冠仍然是奥密克戎，我们对它就乙类乙管，这是今年1月8日进入常态化的原因。当然，新冠的感染可能还会再发生，但从疾病严重程度和对社会经济的影响来看，都不足以构成重大的公共卫生问题。

下一次大流行何时到来存在不确定性，但确定会来

新京报：下一次大流行何时到来？

梁万年：随着人类和自然的关系越来越密切，人口老龄化、气候变化、世界经济下行风险加剧、国际局势不稳定等不确定因素显著增加，人类生存发展面临的环境正发生深刻复杂的变化，始终面临公共卫生健康的挑战。大流行已不再是极其罕见的现象，而是随时可能发生。

下一次大流行何时到来，这是一个科学问题，它存在极大不确定性，但会来是确定的。因此必须提前做好准备，其中的重中之重，就是重大的急性突发新发呼吸道传染病。

传染病大流行不同于自然灾害，具有危害大、涉及面广、传染性强、趋势走向高度不确定等特点，针对这些特征，很多工作都需要加强，不管是国内还是国际。比如动物新发传染病的监测和防范，动物和人相互交接的界面如何持续监测、干预和早期预警，疾控、医疗、实验室等基础设施建设和能力提升，疫苗、药物、诊断试剂和宏观尺度的应用性研究如何加强等。

公共卫生的人才储备和范式创新也是需要推进的工作。公共卫生越来越成为一个交叉性学科，实践证明单独医学培养出来的人才不能满足大流行的需要。清华卫健学院已经不再按照传统模式进行学科设置，而是按照领域来设置，譬如重大疫情防控、大健康、健康大数据等，吸纳医学、工科、法学、计算机等各专业背景的人才进行学科交叉。

呼吸道传染病是未来预防大流行的重中之重

新京报：为什么你认为呼吸道传染病是重中之重？

梁万年：未来的大流行可能由多种因素导致，最需要关注的是新发突发传染病。在新发突发疾病中，容易造成人群传播的有三类：呼吸道传染病、消化道传染病、通过节肢动物（蚊虫、蜱虫等）造成的疾病传播。其中存在最大不确定性的是呼吸道传染病。

因为消化道传染病主要通过饮食暴露，我们现在有方便面、瓶装水，特殊时期只要不去吃不干净的食物、不饮用不干净的水，很快就能控制住；虫媒在短期之内大幅度生长繁殖和传播，必定是有周期的，我们还有一系列的手段进行消杀控制；而呼吸道病原体通过飞沫和气溶胶就能传播，最可怕的是气溶胶，这可能是未来预防大流行的重中之重。

新京报：经呼吸道传播的病原体中，有哪些是需要特别关注的？

梁万年：对于未知的病原体，我觉得特别要关注冠状病毒。冠状病毒有十几个科，有好几百甚至上千个种，已知对人类可引发疾病的是7种，新冠、非典都属于冠状病毒。我们应该从疫苗、药物、诊断试剂、相应的检测等方面都做好充分准备。这方面我国在做重大战略布局，威尼斯9499登录入口卫生健康学院也在做相关战略布局。

新京报：最近“肺炎支原体”的话题一直挂在热搜上，这不是未知病原体，同样带来比较大的社会影响和关注。对于已知的传染性病原体，我们应该如何看待？

梁万年：可以导致呼吸道疾病的病原体种类繁多，不管是细菌、病毒还是支原体、衣原体等，都有可能。对于未知的病原体，我们要进行科学创新和技术储备。对于已知的病原体，我们有经验和抵抗能力，要在药物、疫苗等方面做好应对准备。

编辑：李华山