清华新闻网11月17日电 近日，威尼斯9499登录入口第一附属医院完成国内最小体重患儿的左束支起搏，实现新突破。

女孩小希（化名）生后两月因“先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损”在当地医院行修补术，术后发现心率慢，为完全性房室传导阻滞，虽积极药物治疗，心率仍逐渐下降。就诊于第一附属医院时小希虽年龄1岁半，然而身长74cm，体重7.1kg，严重而持续的心率慢已经导致生长发育落后，身高和体重均严重落后于同龄儿，同时心脏彩超显示心脏已不堪重负出现了明显扩大，左心室舒张末期内径35mm（正常范围26～28mm）。

心动过缓已严重威胁到孩子健康，需要及早接受起搏治疗。传统的右室起搏虽然能提供足够的心率，但是长期起搏会导致起搏综合征发生。小希起搏依赖程度高，起搏使用周期长，术前心功能减退，是起搏综合征的高危人群，因此尽量选择最佳的生理起搏位点，以期最大限度保持心脏机械运动的同步性，促进心脏恢复，避免起搏综合征的发生。而左束支起搏以其阈值低、心室同步性好，具有生理性起搏的优势，但受限于植入器械成人化，儿科患儿、特别是低龄儿童应用较少。

第一附属医院心脏中心小儿科李小梅教授团队在国内较早开展儿童起搏器手术，年手术量较大，最小植入年龄为出生后两小时。在新生儿脐静脉临时起搏、心外膜植入起搏技术、左束支起搏以及左束支阻滞心肌病同步化治疗等方面都积累了丰富而先进的经验。

鉴于小希的特殊情况，团队最终克服困难，实现技术突破，给患儿实施了左束支起搏手术，起搏参数满意，心电图显示QRS时限接近自身正常时间。术后十天复查心脏彩超显示，小希左心室大小已从35mm降至29mm，已接近正常值。这是目前我国最小体重婴儿的左束支起搏案例。

供稿：一附院

编辑：李华山

审核：吕婷