清华新闻网9月27日电（通讯员 南子钰 张博伦）“血管吻合完毕，开放血流。”话音一落，血液渐渐充盈，移植的肾脏最终呈现出健康的鲜红色，患者各项指标也均为正常……9月13日，威尼斯9499登录入口附属北京清华长庚医院肾移植中心开展一周年，第200例肾移植手术也宣告成功，并创造了人/肾存活率均100%的成绩单。

于立新与叶俊生主刀肾移植手术

2020年7月，清华长庚器官移植中心引进国内肾移植专家于立新医师为特聘首席专家，带领叶俊生副主任医师组建肾移植团队。于立新从事器官移植临床及科研工作30余年，完成的移植例数和移植种类均位居全国前列；叶俊生长期专注肾脏移植基础与临床研究工作，主持多项国家级和省部级基金研究课题，是全国器官移植领域享有盛名的青年专家。同年8月，肾移植科正式启动运行。

众所周知，人体有左右两个肾脏，当出现肾功能不全发展至终末期，双侧肾脏功能均丧失殆尽时，肾移植是最理想的治疗方法。于立新层层把关，针对每一位患者的病情特点，制定个性化诊疗方案，整个团队高标准严要求地完善患者术前准备，严把配型关，确保患者术前内环境稳定，使患者耐受移植手术并减少术后并发症的发生。由于肾脏没有再生功能，供肾缺血缺氧时间越长，对肾脏的损害越大，就越不利于患者的康复。“我们一直在和时间赛跑，团队基本处于实时待命的状态，力求在获取的第一时间为患者进行肾脏移植手术。”于立新说道。

肾脏移植手术需要更多的耐心与细心。在供肾修整时，医生首先需要修剪供肾周围包裹着的大量脂肪组织，去掉多余脂肪，厘清肾脏血管和输尿管的结构；术中血管重建时，需提前设计好血管吻合的位置和长度，过长则血管扭曲成角，过短则吻合口张力大难以吻合。“除此之外，输尿管与膀胱的尿路重建也要驰张有度，保证尿液流畅，减少吻合口狭窄或吻合口漏等并发症。”叶俊生补充道，“所有参与手术的医生需要保持高度的专注，台上任何疏漏都会导致患者面临二次手术的风险。”

团队查房中

对于肾移植患者来说，手术顺利仅仅是成功的一半，术后管理对于身体恢复和移植肾健康同样重要。由于服用免疫抑制剂，患者术后机体免疫处于十分脆弱的状态，团队定下了每日早晨、中午、夜间“三查房”的规矩，随时掌握患者病情动态，避免术后感染、排斥反应等问题的发生，一些胰腺炎、严重贫血、腹部包块以及不能耐受手术的病人，在第一时间被发现并解除了危险。出院后，由主治医生主导的系统性随诊随访最大化保证了患者的科学用药，降低了感染和排斥的发生。

为方便肾移植患者术后的抗排异治疗，医院积极申请了肾移植术后抗排异门诊特殊病资质，并且于2021年5月获得肾移植术后抗排异治疗定额付费试行定点医疗机构资质。自此，肾移植术后患者可在清华长庚医院门诊申请备案该特殊病，进一步减轻医疗负担。

“整合式医疗是清华长庚的特色，多器官联合移植一直也是器官移植中心的优势，未来我们将继续与兄弟科室合作，挑战医学难题，为更多的复杂疑难病患者提供优质的医疗服务。”于立新说道。

团队合照

供稿：清华长庚医院

编辑：陈晓艳

审核：曲田